مشاكل الابتسامات وأسبابها
يمكن أن تكون لمشاكل الابتسامة أسباب متعددة، في هذه المقالة، سنعرض الأسباب الرئيسية لمشاكل الابتسامة. في مرحلة لاحقة، سنحاول أن نوضح الحل أو حتى الحلول والتحولات الناجحة لابتسامات اللثة والأسنان المفقودة. أخيرًا، سنحاول أن نختم حول الموضوع وحول الممارسات التي تسمح معًا بـ تصحيح جمالي كامل للابتسامة.
أسباب الشفاه
اعتمادًا على السبب، يمكن إعادة حجم الشفاه الرقيقة جدًا، أو رفع الشفة العليا الطويلة جدًا، أو إعادة وضعها لتقديم فم أكثر امتلاءً. هناك عدة أسباب محتملة لشرح عدم تماثل الابتسامة:
- يمكن أن تظهر الشفاه "مشاكل في الإخراج".
- توجد عدم تماثلات على مستوى الوجه: الأنف، الشفاه، الأسنان وأحيانًا الذقن مصفوفة بطريقة تخلق أو تعزز تأثير عدم التماثل.
(A و B) هاتان الصورتان المتطابقتان تمثلان ابتسامة تُسمى غير متناسقة، والتي لم تخضع حتى الآن لأي علاج تقويمي. هذه الابتسامة غير المتناسقة هي نتيجة لوضع غير متناسق للشفتين. تم ضبط الصور على المستوى بين الحدقتين، وهو خط أفقي يمر عبر مركز العينين. ويستخدم المستوى بين الحدقتين كمرجع أفقي للوجه. في هذا الصدد، في الصورة على اليمين (B)، يمكننا أن نلاحظ أن المستوى الإطباقي (الخط الأزرق) شبه متوازي تمامًا مع الخط المسمى بين الحدقتين. يمر الخط الأحمر عبر زوايا الشفاه العليا، مما يدل على ميل الشفاه غير المتناظر عند الابتسامة. كما يمكن ملاحظته، فإن المزيد من الأسنان تبقى مرئية من الجانب الأيمن حيث تكون الشفاه أعلى، مما يخلق عدم التماثل.
أسباب الأسنان واللثة
تتطلب الأسباب السنية واللثوية غالبًا علاجات تقليدية إلى حد ما: علاج الأسنان (مثل العناية أو الأطقم..)، زراعة الأسنان (زراعة الأسنان)، قشور الأسنان، التيجان، الأطقم، علاجات من أنواع تقويم الأسنان و/أو علاج اللثة (تنظيف اللثة، استئصال اللثة، إلخ...).
أسباب الفك العلوي
ابتسامة لثوية
La plupart des cas de sourires gingivaux sont caractérisés par un excès de croissance du maxillaire, résultant par une exposition notable des dents au repos. C'est ainsi, qu'au cours du sourire, les gencives sont considérées trop découvertes : c'est ce que l'on appelle communément le sourire gingival (c'est le cas le plus fréquent). سيكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتحسين الابتسامة اللثوية التي سببها الفك العلوي. ستتعلق العملية بـ رفع كامل قوس الأسنان العلوية في حالة الابتسامة اللثوية.
ابتسامة بدون أسنان
هذه المرة، على عكس الابتسامة اللثوية، السبب عادة ما يكون ناتجًا عن فك علوي غير متطور بشكل كافٍ. مما يؤدي إلى ابتسامة تكشف عن القليل أو لا تكشف عن الأسنان على الإطلاق مما يعطي مظهرًا "ابتسامة بلا أسنان". إن علاج هذه الابتسامة هو أيضًا جراحي. التقنية هي خفض كامل قوس الأسنان العلوية في حالة الابتسامة الخالية من الأسنان.
ما هي الحلول؟ قبل / بعد
ابتسامة لثوية
طلب تصحيح/تحسين الأسنان اللثوية شائع إلى حد ما. تحليل الابتسامة بواسطة محترف هو خطوة حاسمة لتحديد أسبابها المتعددة ولتقديم العلاج المناسب. قد يكون الابتسامة اللثوية ناتجة عن: - إلى تضخم اللثة. سيتم استئصال فائض اللثة (استئصال اللثة)
ملاحظة: أهمية الأنسجة اللثوية!
حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن المعايير السنية هي السائدة. لكن بعض المؤلفين (غاربر وسلامة، 1996) أظهروا أهمية الأنسجة اللثوية التي تحدد إطار الأسنان. يجب تنسيق نسبة السن/اللثة بحيث لا يكون أحدهما زائدًا عن الآخر.
عامل مهم آخر يجب أخذه في الاعتبار هو نوع البيوتيب اللثوي المرتبط بالمريض، والذي ينقسم إلى:
-
- بيوتيب فين ؛
- بيوتيب سميك ؛
- بيوتيب وسيط
مهم : كلما كان البيوتيب رقيقًا، زادت فرص ترك الجراحة لندبات وزاد خطر التراجع. هذه هي السبب الذي يجعل من الضروري غالبًا دمج زراعة الغرسة مع جراحة اللثة لإضافة نسيج ضام من أجل تعديل البيوتيب محليًا (Pradeep و Karthikeyan، 2006).
- إلى سوء وضع الأسنان (الأنياب نزلت كثيرًا و/أو تقدمت كثيرًا) مما يتطلب علاجًا من نوع تقويم الأسنان للحصول على المحاذاة والتسوية المطلوبة للأسنان. - إلى الشفة العليا التي يمكن أن تكون:
- قصيرة جداً، مما يترك اللثة والأسنان ظاهرة في حالة الراحة وأيضاً أكثر عند الابتسامة. يجب إذن اعتبار واحد إعادة وضع جراحي للشفة العليا. تتم هذه التدخلات تحت التخدير الموضعي وتهدف إلى تقليل ارتفاع الشفاه عند الابتسامة. سيكون هناك شفاء قصير. وهي موصوفة في أشكال معتدلة من الابتسامة اللثوية.
-
تروبي تونك يرتفع كثيرًا عند الابتسامة. يجب النظر في حقن توكسين بوتوليك في عضلات رفع الشفاه لإضعافها ومنع الشفاه من الارتفاع.
علاج باستخدام توكسين البوتولينوم للحد من نشاط عضلات رفع الشفة العليا.
- أ زيادة مفرطة في النمو العمودي للفك العلوي.
- يظهر الفحص أثناء الراحة أن الشفاه لا تلمس، والأسنان وأحيانًا اللثة مكشوفة. وتبدو اللثة مرئية بشكل مفرط عند الابتسامة.
- تؤكد الفحوصات الشعاعية الشذوذ العظمي.
- العلاج جراحي. الاستئصال العظمي للفك العلوي للتأثير يسمح، من خلال تقليل الفائض في ارتفاع عظم الفك العلوي، برفع قوس الأسنان (انظر الاستئصال العظمي). ستتم تسوية العلاقات بين الشفة العليا وقوس الأسنان في حالة الراحة وعند الابتسامة.
ملاحظة: تذكير خفيف عن الفك العلوي ووظيفته النسيج العظمي للفك العلوي هو في الأساس سنخي، ونموه ضعيف إلى حد ما، بالإضافة إلى أنه يعتمد إلى حد كبير على عوامل موضعية أخرى مثل: نمو الأسنان، وضعية اللسان (سواء أثناء البلع أو في حالة الراحة)، التنفس، توتر العضلات، الزيادة العمودية للفك السفلي، إلخ. مثال 1: تصحيح ابتسامة لثوية عن طريق عملية استئصال العظم المعروفة باسم "استئصال الفك العلوي"
مثال 2: تصحيح ابتسامة لثوية بواسطة عملية استئصال العظم المعروفة باسم "استئصال الفك العلوي" المرتبطة بتقليل ارتفاع الذقن

لا يزال من الصعب حتى يومنا هذا وصف جميع الأسباب الوظيفية غير الطبيعية التي تؤدي إلى تطور مفرط للفك العلوي، نظرًا لتشابكها وكثرتها. لهذا السبب، يتطلب الابتسامة اللثوية دراسة شاملة للأسنان، ووظيفة التنفس، والمضغ، والهيكل العظمي للوجه. وبالتالي، تظل الرعاية متعددة التخصصات: غالبًا ما تكون أسنانًا، تقويمية، وعند الضرورة جراحة فكية وجهية، وأحيانًا أيضًا علاج النطق وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
ابتسامة بلا أسنان
لا يمكن أن تكون تصحيحها إلا جراحياً. يتم الحصول عليها من خلال استئصال الفك العلوي لخفضه الذي يسمح بتنسيق العلاقة بين الشفاه العليا والأسنان وكشف الابتسامة. قد يكون ذلك بسبب مشاكل أخرى غالباً ما يتم علاجها أيضاً بطريقة جراحية. نقترح عليك إجراء استشارة مع متخصص في الصحة لتحديد الحلول الممكنة والنتائج القابلة للتحقيق وفقاً لحالتك الخاصة.

استنتاج
غالبًا، من أجل جميع هذه العلاجات، ستكون هناك حاجة إلى تعاون بين التخصصات من أجل تحقيق تحسين في ابتسامتك. في أغلب الأحيان، سيقوم أخصائي تقويم الأسنان بتخطيط حركات الأسنان لتلبية احتياجات طبيب الأسنان الذي بدوره، سيتعين عليه ترميم الأسنان. من الصعب عمومًا، إن لم يكن شبه مستحيل، على طبيب الأسنان وحده الحصول على نتيجة جيدة، تُعتبر مرضية بعد العلاج من الناحية الجمالية، دون الاستعانة بأي شكل من أشكال تقويم الأسنان. بنفس الطريقة، لا يمكن لتقويم الأسنان وحده تصحيح جميع مشاكل الابتسامة التي تواجهها. لكننا رأينا أيضًا، في بعض الحالات، بصفتكم مرضى، سيتعين عليكم الاستعانة بمهنيين آخرين نظرًا لأن الابتسامة قد تكون معقدة في علاجها بالكامل (جراح الفم والوجه والفكين، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي النطق). في مقالتنا القادمة، سنرى كيف أن أشهر النجوم (الممثلين، الممثلات، المقدمين، المقدمات، إلخ) والأكثر شهرة بجمالهم قد مروا بتصحيح ابتسامتهم في وقت متأخر أو مبكر لتحسين تناغم ابتسامتهم ووجوههم بشكل ملحوظ.