مشاكل الابتسامات وأسبابها
يمكن أن تكون لمشاكل الابتسامات أسباب متعددة، في هذه المقالة، سنعرض الأسباب الرئيسية لمشاكل الابتسامات. في مرحلة لاحقة، سنحاول إظهار الحل أو حتى الحلول والتحولات الناجحة لابتسامات اللثة والابتسامات الخالية من الأسنان. أخيرًا، سنحاول أن نختتم بالحديث عن الموضوع والممارسات التي تتيح معًا تصحيح جمالي كامل للابتسامة.
الأسباب الشفوية
اعتمادًا على السبب، يمكن إعادة حجم الشفاه الرقيقة جدًا، أو رفع الشفة العليا الطويلة جدًا، أو إعادة وضعها لتوفير فم أكثر امتلاءً. هناك عدة أسباب محتملة لشرح عدم تماثل الابتسامة :
- يمكن أن تظهر الشفاه "مشاكل في الإخراج".
- توجد عدم تماثل في مستوى الوجه: الأنف، الشفاه، الأسنان وأحيانًا الذقن مصفوفة بطريقة تخلق أو تعزز تأثير عدم التماثل.
(A و B) تمثل هاتان الصورتان المتطابقتان ابتسامة تُعرف بأنها غير متناظرة، والتي لم تخضع حتى الآن لأي علاج تقويمي. هذه الابتسامة غير المتناظرة هي نتيجة لوضع غير متناظر للشفتين. تم ضبط الصور على المستوى بين الحدقتين، وهو خط أفقي يمر عبر مركز العينين. ويستخدم المستوى بين الحدقتين كمرجع أفقي للوجه. في هذا الصدد، في الصورة على اليمين (B)، يمكننا أن نلاحظ أن المستوى الإطباقي (الخط الأزرق) شبه متوازي تمامًا مع الخط المعروف باسم الخط بين الحدقتين. تدل الخط الأحمر الذي يمر عبر زوايا الشفاه العليا على ميل الشفاه غير المتناظر عند الابتسامة. كما يمكن ملاحظته، فإن المزيد من الأسنان تبقى مرئية من الجانب الأيمن حيث تكون الشفاه أعلى، مما يخلق عدم التماثل.
أسباب الأسنان واللثة
تتطلب الأسباب السنية واللثوية غالبًا علاجات تقليدية إلى حد ما: علاج الأسنان (مثل العناية أو الأطراف الصناعية..)، زراعة الأسنان (زراعة الأسنان)، قشور الأسنان، التيجان، الأطراف الصناعية، علاجات من نوع تقويم الأسنان و/أو علاج اللثة (تنظيف اللثة، استئصال اللثة، إلخ...).
الأسباب الفكية
ابتسامة لثوية
تتميز معظم حالات الابتسامات اللثوية بزيادة نمو الفك العلوي، مما يؤدي إلى تعرض ملحوظ للأسنان في حالة الراحة. وبالتالي، خلال الابتسامة، تعتبر اللثة مكشوفة بشكل مفرط: وهذا ما يُعرف عادةً بـ الابتسامة اللثوية (وهو أكثر الحالات شيوعًا). ستحتاج إلى تدخل جراحي لتحسين الابتسامة اللثوية التي سببها الفك العلوي. سيكون الأمر متعلقًا بـ رفع كامل قوس الأسنان العلوية في حالة الابتسامة اللثوية.
ابتسامة بلا أسنان
هذه المرة، على عكس الابتسامة اللثوية، السبب عادة ما يكون ناتجًا عن فك غير متطور بشكل كافٍ. مما يؤدي إلى ابتسامة تكشف عن القليل أو لا تكشف عن الأسنان على الإطلاق مما يعطي مظهرًا "ابتسامة بلا أسنان". إن علاج هذه الابتسامة هو أيضًا جراحي. التقنية هي خفض كامل قوس الأسنان العلوية في حالة الابتسامة الخالية من الأسنان.
ما هي الحلول؟ قبل / بعد
ابتسامة اللثة
طلب تصحيح/تحسين الأسنان اللثوية شائع إلى حد ما. تحليل الابتسامة من قبل محترف هو خطوة حاسمة لتحديد أسبابها المتعددة ولتقديم العلاج المناسب. يمكن أن يكون الابتسامة اللثوية ناتجة عن: - إلى تضخم اللثة. سيتم استئصال فائض اللثة (استئصال اللثة)
ملاحظة: أهمية الأنسجة اللثوية!
حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن المعايير السنية هي السائدة. لكن بعض المؤلفين (غاربر وسلامة، 1996) أظهروا أهمية الأنسجة اللثوية التي تحدد إطار الأسنان. يجب تنسيق نسبة السن/اللثة بحيث لا يكون أحدهما زائدًا أبدًا.
عامل آخر مهم يجب أخذه في الاعتبار هو نوع البيوت المرتبط بالمريض، والذي ينقسم إلى :
-
- نوع الحيوي زعانف؛
- نوع حيوي سميك ؛
- النوع البيولوجي الوسيط
مهم : كلما كان النمط البيولوجي أرق، زادت احتمالية ترك الجراحة لندبات وزاد خطر التراجع. هذه هي السبب في أنه غالبًا ما يجب دمج جراحة إضافية للأنسجة الضامة مع وضع الزرع لتعديل النمط البيولوجي محليًا (براديب وكارثيكايان، 2006).
- إلى سوء وضع الأسنان (الأنياب نزلت كثيرًا و/أو تقدمت كثيرًا) مما يتطلب علاجًا من نوع تقويم الأسنان للحصول على المحاذاة والتسوية المطلوبة للأسنان. - إلى الشفة العليا التي يمكن أن تكون :
- قصيرة جداً، مما يظهر اللثة والأسنان في حالة الراحة وأيضاً أكثر عند الابتسامة. يجب إذن اعتبار واحد إعادة وضع جراحة الشفة العليا. تتم هذه التدخلات تحت التخدير الموضعي وتهدف إلى تقليل ارتفاع الشفاه عند الابتسامة. سيكون هناك شفاء قصير. وهي موصوفة في الأشكال المعتدلة من الابتسامة اللثوية.
-
تونك قوي يرتفع كثيرًا عند الابتسامة. يجب النظر في حقن سم بوتوليك في عضلات رافعة الشفة لإضعافها ومنع الشفة من الارتفاع.
علاج باستخدام توكسين البوتولينوم للحد من نشاط عضلات رفع الشفة العليا.
- إلى زيادة مفرطة في النمو العمودي للفك العلوي.
- يظهر الفحص في حالة الراحة أن الشفاه لا تلمس، وتكون الأسنان وأحيانًا اللثة مكشوفة. وتبدو اللثة مرئية بشكل مفرط عند الابتسامة.
- تؤكد الفحوصات الشعاعية الشذوذ العظمي.
- العلاج جراحي. القطع العظمي للفك العلوي للتأثير يسمح، من خلال تقليل الفائض في ارتفاع عظم الفك العلوي، برفع قوس الأسنان (انظر القطع العظمية). ستتم تسوية العلاقات بين الشفة العليا وقوس الأسنان في حالة الراحة وعند الابتسامة.
ملاحظة: تذكير خفيف عن الفك العلوي ووظيفته النسيج العظمي الفكي هو في الأساس سنخي، ونموه ضعيف إلى حد ما، بالإضافة إلى ذلك، يعتمد بشكل كبير على عوامل موضعية أخرى مثل: نمو الأسنان، وضع اللسان (سواء أثناء البلع أو في حالة الراحة)، التنفس، توتر العضلات، الزيادة الرأسية للفك السفلي، إلخ. مثال 1: تصحيح ابتسامة لثوية عن طريق عملية جراحية تُعرف باسم "استئصال الفك العلوي" مثال 2: تصحيح ابتسامة اللثة عن طريق عملية جراحية تُعرف بـ "إزالة تأثير الفك العلوي" مرتبطة بتقليل ارتفاع الذقن
لا يزال من الصعب حتى يومنا هذا وصف جميع الأسباب الوظيفية غير السليمة التي تؤدي إلى نمو مفرط للفك العلوي، نظرًا لتشابكها وكثرتها. لهذا السبب، يتطلب الابتسامة اللثوية دراسة شاملة للأسنان، ووظيفة التنفس، والمضغ، والهيكل العظمي للوجه. وبالتالي، فإن الرعاية تظل متعددة التخصصات: غالبًا ما تكون أسنانًا، تقويم الأسنان، وعند الضرورة جراحة الفك والوجه، وأحيانًا أيضًا علاج النطق وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
ابتسامة بلا أسنان
لا يمكن أن تكون تصحيحها إلا جراحياً. يتم الحصول عليها من خلال قطع الفك العلوي لخفضه الذي يسمح بتنسيق العلاقة بين الشفاه العليا والأسنان وكشف الابتسامة. قد يكون ذلك بسبب مشاكل أخرى غالباً ما تُعالج أيضاً بطريقة جراحية. نقترح عليك إجراء استشارة مع متخصص في الصحة لتحديد الحلول الممكنة والنتائج القابلة للتحقيق وفقًا لحالتك الخاصة.
استنتاج
غالبًا، ستكون هناك حاجة إلى تعاون بين التخصصات من أجل تحقيق تحسين في ابتسامتك. في أغلب الأحيان، سيقوم أخصائي تقويم الأسنان بتخطيط حركات الأسنان لتلبية احتياجات طبيب الأسنان الذي بدوره، سيتعين عليه ترميم الأسنان. بشكل عام، من الصعب جداً، إن لم يكن شبه مستحيل، لطبيب الأسنان وحده الحصول على نتيجة جيدة تُعتبر مرضية بعد العلاج من الناحية الجمالية، دون الاستعانة بأي شكل من أشكال تقويم الأسنان. وبالمثل، لا يمكن لتقويم الأسنان وحده تصحيح جميع مشاكل الابتسامة التي تواجهها. لكننا رأينا أيضًا، في بعض الحالات، بصفتكم مرضى، سيتعين عليكم الاستعانة بمهنيين آخرين نظرًا لأن الابتسامة قد تكون معقدة في علاجها بالكامل (جراح الفم والوجه والفكين، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي النطق). في مقالتنا القادمة، سنرى كيف أن أشهر النجوم (الممثلين، الممثلات، المقدمين، المقدمات، إلخ) والأكثر شهرة بجمالهم قد مروا بتصحيح ابتسامتهم في وقت متأخر أو مبكر لتحسين تناغم ابتسامتهم ووجوههم بشكل مذهل.